肩膀痛就是肩周炎？错！别什么锅都甩给肩周炎！

　　康女士：我最近总是肩膀酸痛，不知道怎么回事?

　　王女士：是不是肩周炎啊，买点药吃或者买点膏药贴一下吧！
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　　这样的对话在我们生活中屡见不鲜，无论什么原因，只要肩痛就归结为肩周炎。肩周炎就像“背锅侠”“垃圾桶”“替罪羊”一样，什么病都甩给它。这无形间给治疗制造了很大的困难。当然，这是大家对肩周炎认识不清造成的。今天就让药博士为大家分析一下肩痛可能是哪些疾病引起的？

　　1、肱二头肌长头肌腱炎

　　此病是肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟处受到损伤而使肩关节活动障碍的病症，多发于中年人，

　　特点：肩前局限性深压痛，外展和外旋明显受限。是肩痛的常见原因之一，但肩部不冻结，与肩周炎不同。

　　2、冈上肌腱炎

　　本病起病缓慢，好发于中青年，常有轻微外伤史及受凉史，

　　特点：疼痛以肩峰大结节处为主，并向颈肩和上肢放射，当肩关节外展至70°~120°时疼痛明显，超过120°时外展功能正常，亦无疼痛。

　　3、肩峰下滑囊炎

　　多见于30~40岁的男性，多因运动过度、慢性劳损或风湿病所致。

　　特点：主要是外展、内旋时肩部疼痛加重，肩峰外侧常有明显压痛，伴随肩肌肉僵硬和肩关节活动受限 。

　　4、肩袖钙化

　　是指钙质沉积在肩袖的肌腱中引起的肩部疼痛及活动受限。急性期多为骤然发病，常有外伤或过度劳累的病史。

　　特点：肩关节压痛与疼痛剧烈，一般1~2周疼痛消失，肩关节活动也逐渐恢复。

　　5、肩胛上神经嵌压综合症

　　指肩胛上神经受到压迫，表现为肩胛部及肩关节的疼痛，多有慢性或急性损伤病史。

　　特点：肩关节外展及外旋肌力减弱，冈上肌、冈下肌萎缩，上臂交叉试验阳性，极易误诊为肩周炎。

　　6、肿瘤

　　如骨肉瘤、纤维肉瘤等。有些良性病变，如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤病等均可引起肩部疼痛。

　　特点：肩关节疼痛严重，尤以夜间为甚，没有缓解，进展较快，预后较差。此时应及时就医，积极治疗。

　　7、全身性疾病

　　如类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿病等。某些代谢性疾病如痛风、骨质疏松等也可引起肩痛。

　　8、内脏疾病

　　某些内脏疾病也可引起牵涉性的肩部疼痛，如胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等，此时肩部检查阴性。

　　肩周炎疼痛特点：

　　肩痛昼轻夜重是肩周炎的一大特点，夜间容易痛醒，尤其不能向患侧侧卧。气候变化或劳累后，发生在一侧，某一处痛的轻度肩部疼痛、酸痛或跳痛。在肩关节周围可触到明显的压痛点，随病程延长，疼痛范围扩大，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，同时伴肩关节活动受限。

　　当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显，疼痛严重者有触痛，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，不能做刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等动作，还伴随这肩怕冷，肩周围肌肉早期可能出现痉挛，晚期可能发生废用性肌萎缩。

　　现在大家知道肩痛可能是哪些疾病引起的了吧?不要再将所有的疼痛对甩给肩周炎哦!只有明确疼痛是什么病引起的，才能有效的对症下药哦！