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腰椎X线片能说明什么问题?

2019-08-03来源:未知

  对怀疑有腰椎间盘突出的患者,常规拍摄X线片有重要的意义。

  首先,X线片能显示腰椎间盘突出的间接征象:

  (1)单一椎间隙变窄或前窄后宽。单一的腰4~5椎间隙变窄,患者若同时伴有椎间盘突出的症状和体征,对此症的诊断及定位有重要的价值。

  (2)如存在两个以上的椎间隙狭窄,除个别多处突出外,一般只表明退变,对腰椎间盘突出症的诊断及定位价值小于单一椎间隙变窄。腰5~骶1椎间隙变异较多。正常情况下此间隙较腰4~5间隙窄2/5,甚至1/2以上。因此,腰5~骶1间隙只有在显著变窄时才有意义。

  (3)椎体后缘增生的骨刺,局限性腰4~5间隙椎体前缘的唇样增生,椎间孔变窄等,都对腰椎间盘突出症的诊断有重要的参考价值。

  其次,X线片可排除其它实质性病变。腰椎间盘突出症的症状主要是腰痛、臀痛、腰痛伴腿痛、腿痛等,症状典型者诊断并不难,而非典型的病例或在早期极易与其它腰腿痛疾患相混淆,这些疾患往往可在X线片上被发现。例如:强直性脊柱炎、腰椎结核、骶髂关节结核、腰椎感染、椎体原发肿瘤、椎体转移癌、椎管内肿瘤、盆腔肿瘤、椎弓崩解、第五腰椎横突肥大、椎体畸形、钩状棘突、腰椎后纵韧带钙化等,在X线片上都有不同的表现。因此,对怀疑有腰椎间盘突出的腰腿痛患者,常规拍摄X线片,在诊断与鉴别诊断上有重要意义。

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      对怀疑有腰椎间盘突出的患者,常规拍摄X线片有重要的意义。

      首先,X线片能显示腰椎间盘突出的间接征象:

      (1)单一椎间隙变窄或前窄后宽。单一的腰4~5椎间隙变窄,患者若同时伴有椎间盘突出的症状和体征,对此症的诊断及定位有重要的价值。

      (2)如存在两个以上的椎间隙狭窄,除个别多处突出外,一般只表明退变,对腰椎间盘突出症的诊断及定位价值小于单一椎间隙变窄。腰5~骶1椎间隙变异较多。正常情况下此间隙较腰4~5间隙窄2/5,甚至1/2以上。因此,腰5~骶1间隙只有在显著变窄时才有意义。

      (3)椎体后缘增生的骨刺,局限性腰4~5间隙椎体前缘的唇样增生,椎间孔变窄等,都对腰椎间盘突出症的诊断有重要的参考价值。

      其次,X线片可排除其它实质性病变。腰椎间盘突出症的症状主要是腰痛、臀痛、腰痛伴腿痛、腿痛等,症状典型者诊断并不难,而非典型的病例或在早期极易与其它腰腿痛疾患相混淆,这些疾患往往可在X线片上被发现。例如:强直性脊柱炎、腰椎结核、骶髂关节结核、腰椎感染、椎体原发肿瘤、椎体转移癌、椎管内肿瘤、盆腔肿瘤、椎弓崩解、第五腰椎横突肥大、椎体畸形、钩状棘突、腰椎后纵韧带钙化等,在X线片上都有不同的表现。因此,对怀疑有腰椎间盘突出的腰腿痛患者,常规拍摄X线片,在诊断与鉴别诊断上有重要意义。

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